10日是第十二個(gè)世界預(yù)防自殺日。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球每40秒鐘就有一人自殺，自殺死亡人數(shù)已超過戰(zhàn)爭(zhēng)和自然災(zāi)害致死人數(shù)之和。
心理危機(jī)干預(yù)是降低自殺率的重要途徑。但受種種因素制約，我國心理危機(jī)干預(yù)自殺的機(jī)制仍不健全，志愿機(jī)構(gòu)運(yùn)行也是舉步維艱。有關(guān)專家呼吁，為降低自殺率，應(yīng)盡快將“心理救濟(jì)”納入社會(huì)保障。
南京每年接到自殺警情600余起
前幾天，一名單親母親致電市心理危機(jī)干預(yù)中心主任張純。這名母親獨(dú)自將女兒拉扯到18歲，為女兒辦完成人禮后，她隱晦地和女兒表達(dá)“再見”，然后決定自殺。
她站在自家陽臺(tái)上，向張純哭訴自己遭遇的種種不公。張純邊聽邊安撫她的情緒。最終，張純利用女兒對(duì)母親的愛、對(duì)母親的牽掛，成功勸說這名母親打消了跳樓自殺念頭。
“像這樣的電話，我們每年要接到兩三千個(gè)，有南京的，也有外地的�！睆埣冋f。
來自警方的一組數(shù)據(jù)則顯示，去年南京警方共接到自殺報(bào)警695起，今年以來類似警情411起�！懊磕曜詺㈩惥榇蟾哦荚�600多起�！币幻饺耸空f。
“所有人在自殺前，都感覺遇到了生命中難以逾越的坎，自己不得不死。但即使如此，每個(gè)人仍處于生的欲望和死的誘惑互相交織的狀態(tài)�！痹趶埣兛磥恚瑹o論是接聽熱線還是與警方聯(lián)動(dòng)趕到現(xiàn)場(chǎng)勸說自殺者，首先要做的是傾聽、撫慰，讓自殺者生的欲望戰(zhàn)勝死的誘惑。
有一次，一名男子準(zhǔn)備跳樓自殺，張純接到警方通報(bào)，帶著幾名志愿者趕到現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)過一番勸說，張純等人猛地抓住這名男子，將他從高樓頂部邊緣拉了回來。“他掙扎了幾秒鐘后，忽然癱軟在地，這說明他對(duì)活下來仍存欲望。”張純說。
沖動(dòng)型自殺者約占三分之一
根據(jù)我國公開的數(shù)據(jù)，2003年我國自殺人數(shù)為25萬人，2005年這一數(shù)字攀升到28萬人。此后，官方未再公布自殺人數(shù)。
我國自殺人群和其他國家自殺人群有明顯不同。世界衛(wèi)生組織分析報(bào)告顯示，自殺是15歲至29歲人群死亡的第二大主要原因；70歲以上的人群自殺率最高；約75%的自殺行為發(fā)生在中低收入國家；在高收入國家，自殺的男性人數(shù)是女性3倍。
而在我國，自殺人群呈現(xiàn)農(nóng)村高于城市、女性高于男性的特點(diǎn)。
“從人群分類上看，自殺人群中憂郁癥患者約占60%，沖動(dòng)型自殺者約占三分之一。”市腦科醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)中心主任陳進(jìn)介紹，憂郁癥患者可以通過藥物治療、心理輔導(dǎo)等方式進(jìn)行干預(yù)治療；沖動(dòng)型自殺者事前也會(huì)呈現(xiàn)特定的情緒反應(yīng)，這就需要心理咨詢專家及時(shí)介入進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。
心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制亟須健全
心理危機(jī)干預(yù)是有效降低自殺率的重要途徑，但心理危機(jī)干預(yù)也面臨如何健全機(jī)制、如何壯大組織等問題。
張純負(fù)責(zé)的市心理危機(jī)干預(yù)中心是北京市注冊(cè)志愿者最多的非政府組織，其經(jīng)費(fèi)完全靠自籌。“從2002年開始，我們的運(yùn)作經(jīng)費(fèi)就一直捉襟見肘，每年企業(yè)贊助也就四五萬元，勉強(qiáng)夠租一間辦公房而已�！彼f，對(duì)有自殺念頭的人來說，首先要有暢通、便捷的傾訴渠道，其次要有專業(yè)的心理輔導(dǎo)人員。由于經(jīng)費(fèi)缺乏，對(duì)志愿者進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)就很難開展。
在陳進(jìn)看來，隨著心理危機(jī)干預(yù)需求日益增加，國家應(yīng)從多方面健全機(jī)制。例如，加強(qiáng)識(shí)別憂郁癥的宣傳教育，消除有自殺傾向人群的羞恥感等；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)藥、高層建筑樓頂?shù)鹊墓芸�，減少自殺者接觸以上這些自殺手段；從專業(yè)角度提高醫(yī)生、心理干預(yù)人員專業(yè)水平，提高心理干預(yù)的效果等。
世衛(wèi)組織則呼吁，各國應(yīng)根據(jù)自身文化和社會(huì)背景建立國家防范自殺策略，使防范自殺成為衛(wèi)生、教育、就業(yè)、社會(huì)保障、司法等多部門協(xié)同應(yīng)對(duì)的優(yōu)先考慮事項(xiàng)。
據(jù)此，張純建議，將“心理救濟(jì)”納入社會(huì)保障范圍，作為一種公共服務(wù)，由政府提供資金保障，使心理危機(jī)干預(yù)能夠?yàn)樽詺⒄咛峁└鼘I(yè)、有效的服務(wù)。
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