腦干相當(dāng)于人的生命中樞，腦干一出事，意味著人的整個神經(jīng)系統(tǒng)都癱瘓了。高血壓是腦干出血的主要原因之一。呆呆魚 制圖
新華報業(yè)網(wǎng)訊 為了拯救病人，徐州中心醫(yī)院腫瘤外二科的主任醫(yī)師胡遠(yuǎn)超昏倒手術(shù)臺上至今未醒一事經(jīng)江南時報連續(xù)兩天報道后，立即引發(fā)社會各界高度關(guān)注。人們在默默為他祈禱的同時，更加關(guān)心他的病因以及治療情況。昨天，江南時報記者帶著眾人的祝福，再次來到徐州市中心醫(yī)院探望仍躺在病床上昏迷不醒的胡遠(yuǎn)超。據(jù)了解，由于他的腦干出血量很大，雖然院方極力對其進(jìn)行救治，但仍沒有好轉(zhuǎn)跡象。
最新病情
胡遠(yuǎn)超腦干出血量大
目前仍處于昏迷
該醫(yī)院神經(jīng)科主任魏濤目前是胡遠(yuǎn)超的主治醫(yī)師，他介紹：“對于腦干出血的患者來說，一般情況下，前三天腦干容易再次出血，而胡主任已經(jīng)度過了8、9天，基本上不會再次出血，目前他病情相對穩(wěn)定。現(xiàn)在主要防止其出現(xiàn)并發(fā)癥。特別值得一提的是，由于他長期昏迷，容易引發(fā)肺部感染、腦水腫、胃出血等癥狀，所以醫(yī)院已經(jīng)充分作好了預(yù)防。另外，長期用藥，肯定會對其肝腎功能造成影響。對此，醫(yī)院的另一項工作重點就是盡量防止其肝腎功能受到損傷�！�
根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗，腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥，病死率極高。腦干出血量在3毫升以下的，死亡率70%左右。腦干出血量在5毫升以上，死亡率90%左右。其中腦干出血量超過10ml以上的死亡率100%。經(jīng)過院方估測，胡遠(yuǎn)超的腦干出血量在8、9毫升左右。目前，院方的主要工作是，設(shè)法控制其出現(xiàn)并發(fā)癥，腦干所出的血慢慢會被其身體吸收，希望他能夠蘇醒。
“腦出血是常見病，該病并不復(fù)雜，也不疑難，只是腦干屬于生命中樞，胡主任出血的位置不是太好�！蔽簼f。
治療進(jìn)展
手術(shù)死亡率極高
保守治療是最佳選擇
作為科室主任的田慶中如今回憶起胡遠(yuǎn)超倒在手術(shù)臺上的那一幕仍記憶猶新。他說，事發(fā)后，大家立即把他送去CT檢查，結(jié)果得知是腦干出血。院方緊急組織腦外科、神經(jīng)科、ICU等專家進(jìn)行會診，在使用插管搶救的同時，迅速拿出了治療方案。隨后，還采取了穩(wěn)定血壓、保護(hù)腦組織等一系列搶救措施，幾乎能用的治療方法全部都用上了。
提及下一步的治療方案，田慶中說：“將對其進(jìn)行脫水以及亞低溫治療。也就是說，將利用人為的因素將其體溫降下來，設(shè)法維持其血壓穩(wěn)定，防止胃腸道潰瘍�！庇捎谒X干出血已經(jīng)停止，不需要動用手術(shù)。對于像胡遠(yuǎn)超這樣的腦干出血的患者來說，因為手術(shù)的死亡率極高，根據(jù)外地專家臨走前的思路和意見，目前采用保守治療方案。
下一步究竟怎樣治療呢？田慶中告訴江南時報記者：“因他處于昏迷狀態(tài)，痰液將無法排出，容易造成肺部感染。為此，醫(yī)院打算將其氣管切開進(jìn)行治療�！�
專家釋疑
腦干出血是怎么產(chǎn)生的？
腦干出血與血壓有關(guān)
高血壓是心腦血管疾病“第一殺手”
昨天，記者聯(lián)系南京市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉衛(wèi)國，對醫(yī)生胡遠(yuǎn)超昏迷一事作了相關(guān)咨詢，得知目前高血壓是心腦血管高發(fā)的主因，腦干出血的情況很可能與血壓有關(guān)。
劉衛(wèi)國介紹，腦干出血是非常兇險的腦血管疾病。腦干相當(dāng)于人的生命中樞，腦干一出事，意味著人的整個神經(jīng)系統(tǒng)都癱瘓了。
從臨床看，腦干出血的原因主要有三種：首先有高血壓史的病人，血壓控制不佳。有的病人患有高血壓自己卻不知道，有的知道卻自認(rèn)為年輕毫不理會的。其次，生活飲食習(xí)慣不良，過度勞累。有的病人長時間坐著打麻將，打著打著就栽倒在地昏迷不醒，這是過度勞累的常見例子。最后，天氣寒冷。這是腦干出血的誘發(fā)因素。寒冷刺激，血管收縮、痙攣，容易導(dǎo)致高血壓患者血壓飆升。所以，有高血壓病史的病人必須注意保暖。
腦干出血可不可以避免？
腦干出血有先兆
高血壓一定要服藥控制
劉主任特別對一些不正確的觀點進(jìn)行了解釋，高血壓的臨界點是140/90，一旦超過這個臨界點一定要吃降壓藥進(jìn)行控制。可是，有不少高血壓患者認(rèn)為“一旦服用高血壓的藥后就停不下來了，會存在賴藥性�！薄笆撬幦侄�，所以能不吃就不吃藥�！笔聦嵣�，這些說法都是不正確的。本身有高血壓的患者，只有吃了藥后才能更好地控制血壓，降壓藥是幫助你減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。如果高血壓的患者，不吃藥控制，一旦出現(xiàn)腦出血，輕者會中風(fēng)，重者出現(xiàn)死亡。
對于降壓藥物毒性成份的說法，劉主任認(rèn)為，降壓藥物的副作用同不吃藥出現(xiàn)的后果比起來的話，那么降壓藥的副作用幾乎算不上什么。同時，劉主任解釋，對于一些有高血壓史的病人應(yīng)該定期體檢，監(jiān)測血壓控制血壓很關(guān)鍵。不要因為忙碌忽視身體檢查�，F(xiàn)實中，腦干出血也有先兆，比如，頭疼、頭暈，千萬不可大意。
專家提醒
從來不生病不代表身體健康
健康人群也需定期體檢
此外，過度勞累也是很致命的因素之一。就像醫(yī)生這樣的職業(yè)，尤其是外科醫(yī)生，他根本無法掌控自己的時間，在手術(shù)臺上連軸轉(zhuǎn)的情況很普遍。
有不少人都認(rèn)為自己從來不生病就是身體好，其實這種觀點也是錯誤的，不生病不代表身體好，只是說明沒有明顯癥狀而已。所以，健康人群也需要定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)和控制疾病。
因此，這里劉主任提醒，30歲以上人士每年至少測1次血壓，高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測血壓，調(diào)整服藥劑量；煙民最好能戒煙；有腦血管病危險因素的人要定期檢測血糖；40歲以上定期體檢，早期預(yù)防心臟��；40歲以上男性和絕經(jīng)期女性每年進(jìn)行血脂檢查；適量運動、減肥；少量或適量飲酒；糾正睡眠。
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