在一家養(yǎng)老院，一名患有老年癡呆癥的老人一遍一遍地叫喚“小峰”的名字，卻怎么也認不出站在身旁的兒子小峰。他在養(yǎng)老院，常常用紙折疊小魚，沒事就跑到多媒體活動室里看小魚，這是因為兒子小時候走丟過，最后他在魚池旁找到了兒子……這是一部呈現(xiàn)老年癡呆癥老人日常生活的微電影。在首屆老年服務(wù)國際研討會上，這部微電影感動了在場的所有人。本次研討會由愛德基金會、南京市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會和南京大學(xué)河仁社會慈善學(xué)院主辦，來自內(nèi)地、香港、臺灣、美國、日本、德國等30余位專家在3天內(nèi)，就認知障礙癥的預(yù)防、及早辨識、干預(yù)、全人照顧等話題進行了學(xué)術(shù)和實務(wù)經(jīng)驗交流。
養(yǎng)老機構(gòu)約有40%的老人患有老年癡呆癥
老年癡呆癥又稱認知障礙癥。據(jù)國際老年癡呆癥協(xié)會2013年的全球報告，世界約有4400萬認知障礙癥患者，且每20年增長一倍。其中大約有80—90%的患者未得到診斷，出現(xiàn)了巨大的診斷缺口。日本參會專家介紹，日本約800萬人患有癡呆癥或有患病早期跡象，約占全國總?cè)丝?%。
中國是世界上老年人口基數(shù)最大的國家，也是老年癡呆癥患者基數(shù)最多的國家，老年癡呆癥服務(wù)需求不斷上升。市民政局相關(guān)負責(zé)人介紹說，據(jù)不完全統(tǒng)計，全市至少有10萬老人患有老年癡呆癥。
據(jù)介紹，65歲到80歲之間的老人，老年癡呆癥的患病率達5%；隨年齡增長，發(fā)病率逐步增高，80歲以上老人發(fā)病率達25%—30%。臨床資料顯示，老年性癡呆從確診到死亡的時間，大多集中在5—10年，也有超過10年，甚至達到20年的。女性患病率高于男性。市社會福利服務(wù)協(xié)會有關(guān)負責(zé)人介紹說，我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)中，約有40%的老人患有不同程度的老年癡呆癥。目前，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)對癡呆癥老人還只停留在照顧好他們的日常起居、保證他們安全的階段。如何延緩老年癡呆癥的發(fā)病進程、怎樣使這些老人過得更好、更幸福，是養(yǎng)老機構(gòu)努力的方向。
常摔跤、反應(yīng)遲鈍，有可能患上老年癡呆癥
南京腦科醫(yī)院老年精神科主任李海林介紹，多數(shù)老人患癡呆癥后，僅被認為是“老糊涂”了，未能得到及時治療和干預(yù)，有些老年人失智病程長達10-20年，給家庭增添沉重的負擔(dān)。
“早期診斷與干預(yù)非常重要，患者病情明確才能有充足的時間制定治療計劃�！北本┐髮W(xué)精神研究所王華麗教授特別提出了早期辨識與干預(yù)的重要性。王華麗介紹了認知障礙癥的十大前兆，包括記憶力下降、判斷力下降、語言表達困難、做先前熟悉的事情有困難、時間和地點定向有障礙、抽象思維障礙、東西放錯地方、情緒或行為改變、性格改變、喪失主動性等。她強調(diào)要關(guān)注老年人的記憶健康，老人定期進行“記憶體檢”可以有效識別病情。“如果老人容易忘記事情，反映遲鈍，近年內(nèi)多次摔跤，不要以為這些是正常的衰老現(xiàn)象，很可能他已經(jīng)患上了輕度老年癡呆癥�！蓖跞A麗還建議患有糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂或者有老年癡呆癥家族史的高危人群定期進行測檢。
健腦康復(fù)訓(xùn)練能延緩和減輕癡呆
香港圣公會培訓(xùn)老師梁蕊婷現(xiàn)場教授大家5式簡單健腦操�！敖∧X操在香港非常流行。這種干預(yù)方法可提升認知功能，尤其是對抽象思維和短期記憶方面特別有幫助，而且能減少老年人抑郁問題�！毕愀凼ス珪⻊�(wù)總監(jiān)李秀霞博士說，她在去年對廣州老人做過一項健腦操認知功能的成效研究，研究發(fā)現(xiàn)，相比于沒有接受特殊訓(xùn)練，系統(tǒng)地進行健腦操能提升患輕度老年癡呆癥的視覺空間、執(zhí)行性能力和專注力。
李秀霞建議老人要建立健腦生活模式，保持輕松的生活習(xí)慣。多做各種運動，持續(xù)學(xué)習(xí)，注意飲食方式，定期進行身體檢查，保持愉快的社交生活。這些是生活的細節(jié)對延緩老人的衰老、癡呆非常有幫助。
目前，香港地區(qū)推行的幫扶認知障礙癥患者的項目種類很多，除了頗受歡迎的健腦操外，還有音樂治療、平板電腦的應(yīng)用等。香港認知障礙癥協(xié)會推出的“六藝智趣”是一款專門針對認知障礙癥患者開發(fā)的App，幫助老人鍛煉腦筋，延緩?fù)嘶Ｗ蛱斓难杏憰F(xiàn)場，不少養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員都認真學(xué)習(xí)了這些音樂、體操、游戲減緩老年癡呆的先進治療方法。
德國老年服務(wù)基金會主席于爾根·古德博士介紹了德國建立老年人友好社區(qū)來幫助老人樹立自信、獲得尊嚴(yán)的理念。老年人友好社區(qū)建立的初衷，不僅是鼓勵老年癡呆癥患者融入普通人的生活，而且包括增進普通人對老年癡呆癥患者群體的了解�！袄夏臧V呆癥人群的需要幾乎從未被聆聽，這使得多數(shù)患者有孤獨感�！崩夏暧押蒙鐓^(qū)的志愿者走近老年癡呆癥患者，組織他們一起參與公益項目、文藝表演等活動。南報網(wǎng)記者 許琴 實習(xí)生 崔嬌嬌
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