去年年底，媒體連續(xù)報道了多起“航班鬧劇丑聞”，并指責(zé)鬧事者“素質(zhì)低”，其實，他們很可能是犯了“旅途精神病”！這是一種短暫的精神病性障礙，多發(fā)于春運高峰的長途火車上。專家提醒，“春運”襲來，長途跋涉者切記一路“補水增氧”！
采訪專家：江蘇省心理學(xué)會醫(yī)學(xué)心理專委會主委、南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任 李箕君
本版采寫：李蘭陵
女乘客敲擊窗戶，想要跳飛機
1 個案1：2014年12月11日，在泰國曼谷飛南京的航班上，一名男乘客要開水，空姐說，剛起飛，不方便提供熱水，該男子就將果殼、食物等倒在過道上亂踩，罵得厲害。另一名女乘客則將一整杯熱水潑在了空姐身上。女乘客拒絕道歉并用手敲擊窗戶，想要跳飛機，男子多次叫喊要炸掉飛機。
上個世紀(jì)六十年代，美國人在國外旅行途中屢屢“鬧事”，兩位專家調(diào)查研究后，首次提出了“短暫精神病性障礙”的概念。后來多國，包括我國，都將“旅途精神病”作為單獨的精神綜合征，納入了《精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》系統(tǒng)。
現(xiàn)在，也有越來越多的國人乘飛機洲際旅游，“航班鬧劇”也時有發(fā)生，其“鬧事者”很可能就是患上了“旅途精神病”。
2 此病屬于“非器質(zhì)性精神障礙”
個案2：1月26日，一小伙在廣州火車站突然爬上公告牌，自稱“被黑社會追殺”，試圖往下跳。被警方成功救下后，警方在他身上找到一張前一晚“從湖南岳陽到廣州的火車票”，疑其是“旅途精神病”發(fā)作。
調(diào)查資料顯示，旅途精神病的發(fā)病以長途火車旅行最多，其次也見于遠(yuǎn)途航海、跨洲際航空飛行以及長途汽車旅行中。
個案3：近日，一列從南寧開出的列車在即將到達(dá)終點站時，車廂內(nèi)的一名男青年突然沖出車廂，拼命朝車門玻璃上撞頭。原來是他犯了旅途精神病，產(chǎn)生了暫時的精神錯亂，為躲避幻覺中的“殺手”，到處亂跑想跳車。尾隨而至的親友趕忙制止了他，經(jīng)過休息后，他恢復(fù)了清醒。據(jù)這位男青年的表哥稱，他沒有精神病史，之前一直很正常。
“旅途精神病”，屬于非器質(zhì)性的精神病，表現(xiàn)為短暫的精神病性障礙，絕大多數(shù)病人無精神病的家族史及個人史。一般無需特別治療即可恢復(fù)，平均康復(fù)時間為8小時。
3 癥狀表現(xiàn)為“不同程度的意識障礙”
個案4：2014年12月17日，由重慶飛香港的國航航班上，幾名乘客大打出手。原因是前排兩名女乘客嫌后排小孩太吵，后排乘客責(zé)怪前排座椅影響了他們。
個案5：2014年4月15日，從曼谷飛往北京的航班上，3名男乘客突然發(fā)生爭吵，起因是一名乘客吃飯打攪了另外兩名乘客睡覺，其中1人拿起用餐的刀叉扎向?qū)Ψ�，致其流血�?/FONT>
個案6：2014年8月3日，遼寧大成車站派出所民警發(fā)現(xiàn)一個十七八歲的小伙獨自在鐵路道口徘徊，將其帶回派出所提供了飲食后，小伙逐步恢復(fù)正常。經(jīng)詢問，得知小伙當(dāng)日從父親打工的地方上火車，獨自回老家撫順。途中他始終感覺父親就在身邊。下車后，他幻覺父親一直帶著他往前走，直到被民警發(fā)現(xiàn)。
“旅途精神病”癥狀多樣，嚴(yán)重程度不一，其基本癥狀，表現(xiàn)為不同程度的意識障礙——
輕的，理解力和判斷力降低，缺乏理智、表現(xiàn)幼稚、行為接近原始本能反應(yīng)。
重的，會出現(xiàn)片段的妄想、幻覺，或行為紊亂。
發(fā)病后有些人會“斷片”，即忘記自己剛才的行為舉動，就像什么事都沒有發(fā)生過一樣。
4 最突出癥狀是“被害妄想”
個案7：2014年7月25日，沈陽鐵路公安處乘警支隊接到一求助電話，稱其女兒在坐火車的途中給家人打電話，說最近幾天她曾被人恐嚇并強行注射了麻醉劑，為了躲避壞人，她現(xiàn)在正乘坐火車返回沈陽。乘警將她找到后，了解到她是突發(fā)旅途性精神病產(chǎn)生幻覺所致。
個案8：2013年9月22日晚11時左右，一輛從云南威信開往浙江黃巖的客車行駛到臺金高速境內(nèi)時。突然有一名男子在車?yán)锎蠼衅饋�，“有很多人在追殺我，救命！”呼喊間，他還撥打電話向姐姐求救。之后他開始瘋狂地拉扯座椅扶手，繼而拼命地用扶手砸車窗。在大家還沒明白怎么回事時，玻璃一破，他一個縱身往窗外跳了出去，當(dāng)場身亡。
個案2和個案3也是產(chǎn)生了被追殺的幻覺。
5 患病本質(zhì)原因是“大腦缺氧”
為什么會出現(xiàn)這樣的“短暫的精神病性障礙”？
此病的主要癥狀是意識障礙，而造成意識障礙的主要原因是“大腦缺氧”�；颊甙l(fā)病時，都呼吸急促、心跳較快，有的達(dá)到每分鐘90-100左右，這就是缺氧的表現(xiàn)。
腦是人體各器官中對氧需求最大的器官。腦的重量只占體重的2％～3％，而腦的耗氧量卻占人體總耗氧量的20％～30％。心臟輸出血量的15％都供給了腦。同時，腦組織本身幾乎沒有一點點供能物質(zhì)儲備，全部依靠腦循環(huán)帶來的新鮮血液里面的氧氣，來維持生存和執(zhí)行正常的生理功能。所以，神經(jīng)系統(tǒng)對于缺氧最為敏感，即便是輕度缺氧，也有可能出現(xiàn)智力和視覺的功能紊亂。
為何此病多發(fā)于春運高峰的長途火車上？原因是此時列車滿員，甚至超員，人員擁擠嘈雜，空氣污濁，車廂內(nèi)CO2濃度超標(biāo)。
上述個案中，有個“航班鬧事”的起因，可能是飛機起飛前，因故關(guān)閉空調(diào)，造成機艙內(nèi)缺氧。
患者多具有一定的易感心理素質(zhì)
6 為何同樣的環(huán)境，有人發(fā)病，而大多數(shù)人不發(fā)病呢？
人應(yīng)對外界環(huán)境有個適應(yīng)的閾線，如果生理、心理、環(huán)境方面的誘因的綜合作用，導(dǎo)致他們對環(huán)境變動的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力慢慢損耗以致衰竭，最終就會出現(xiàn)精神崩潰、反應(yīng)失度的急性精神障礙。
那誘發(fā)因素有哪些呢？
生理因素：
研究表明，當(dāng)一個人連續(xù)72小時不睡眠或睡眠不足，就會使大腦皮層興奮與抑制功能發(fā)生紊亂，自控能力減退，便會產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)幻覺恐怖等精神異常。
研究還發(fā)現(xiàn)，如果長時間持續(xù)無進食或很少喝水，患者就會出現(xiàn)生理指標(biāo)的異常(如白細(xì)胞計數(shù)、血糖、血鉀、紅細(xì)胞壓積等異常)。而很多旅客為節(jié)約而省食，因怕上廁所而少飲水。
心理因素：
精神緊張（第一次出遠(yuǎn)門等）、情緒煩躁壓抑（航班延誤等），以及本人有心情不愉快的事，如失戀、離異、家庭不和，或工作不順心、與人口角等，就易發(fā)生精神障礙。
性格因素：
研究還發(fā)現(xiàn)，患者多具有一定的易感心理素質(zhì)，如性格內(nèi)向或偏執(zhí)，沉默孤僻悲觀，對他人有敵意等。
7 補水能使輸入腦部的氧氣量增加
那應(yīng)該如何預(yù)防呢？
最好與熟悉的人一起結(jié)伴同行，彼此照應(yīng)，增加安全感。
長時間乘車時，應(yīng)每隔一兩個小時活動活動筋骨，做做深呼吸,停車時下車活動；一旦發(fā)現(xiàn)心煩不適、胸口憋悶、呼吸加快，應(yīng)立即到通風(fēng)處呼吸新鮮空氣。
長途旅行一定要注意補水。酸類飲品會使身體聚集熱氣、酒精飲料會使血液變黏稠。最好喝白開水和礦泉水。補水，能使輸入腦部的氧氣量增加！
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