醫(yī)生救死扶傷離不開藥品，但是近幾年一直有個尷尬的問題困擾著患者——一些臨床應(yīng)用比較有效果但價格很低廉的藥品停止生產(chǎn)了。今年70歲的南京市民魯女士患有心臟瓣膜病十多年，一直在服用一種名為“地高辛片”的藥物，這種價格只有四五元一瓶的藥物，不管是在醫(yī)院還是藥房，突然之間“失蹤”了。這到底是怎么回事？ 江南時報記者 劉丹平
患者困境
救命藥“玩失蹤”，患者生命只有三個月
家住南京市江寧區(qū)的市民魯女士近日向本報熱線反映，70歲的她患有心臟瓣膜病十多年，一直在服用一種名為“地高辛片”的藥物，這種藥物每瓶的價格只有四五元。然而，最近魯女士找遍了南京各大小醫(yī)院和藥房，這種藥突然之間買不到了。
“奶奶的藥快吃完了，就準(zhǔn)備到醫(yī)院去續(xù)開。”魯女士的孫女告訴記者，“結(jié)果醫(yī)院說沒有這個藥了，讓我們到藥店去買。誰知到了藥店后，藥店工作人員告訴我們說，醫(yī)院都沒有的藥品，藥店也不會有的。就這樣，現(xiàn)在我們買不到這個藥了�！�
記者了解得知，地高辛片這個藥對于魯女士這樣的心臟瓣膜病患者來說非常重要，需要長期服用。一旦斷藥了，那么魯女士將只有3個月的生命。更要命的是，魯女士服用的這個地高辛片，目前還沒有其他藥物可以代替。
魯女士一家心急如焚，家里動用所有的親戚朋友到處購買，甚至托了深圳的朋友在當(dāng)?shù)貙ふ�，但是仍舊一無所獲。
藥廠解釋
該藥虧損太嚴(yán)重，暫時減量生產(chǎn)
如此重要的“救命藥”怎么會突然間玩起“失蹤”呢？記者聯(lián)系了藥瓶上的生產(chǎn)廠家——上海醫(yī)藥有限公司信誼制藥總廠，一位藥廠銷售工作人員向記者吐露了其中的緣由，“藥品的定價太低了，目前地高辛片的定價執(zhí)行的還是2009年的標(biāo)準(zhǔn)。我印象中這個藥在江蘇的中標(biāo)價只有七八元錢，現(xiàn)在我們的成本價格都已經(jīng)達到60多元了。按照現(xiàn)在這樣的價格虧損太嚴(yán)重了，根本沒有辦法供應(yīng)。”
這位銷售工作人員還說，由于這十多年不斷上漲的原材料和人力成本等因素使得廉價藥無利可圖。所以很多藥企放棄生產(chǎn)供應(yīng)廉價藥�！八幤竺看握袠�(biāo)后，都是強調(diào)比基藥的價格還低，甚至有低于60%多的，這明顯不合理。將利潤壓得如此之低，賣一瓶虧一瓶，還不如停產(chǎn)�！币晃徊辉敢馔嘎缎彰臉I(yè)內(nèi)人士說。
事實上，全國有生產(chǎn)地高辛片批文的藥企很多，但都因為成本問題而一個個停產(chǎn)�！拔覀円驗槭菄螅诒M社會責(zé)任，所以我們還在生產(chǎn)。但是產(chǎn)量也不多，目前在江蘇只在無錫、蘇州等地的藥店，投放了一批不同規(guī)格、不進醫(yī)保目錄的‘地高辛片’�！鄙虾ａt(yī)藥有限公司信誼制藥總廠銷售工作人員建議魯女士及其家人到無錫、蘇州等地藥店再做尋找。
記者調(diào)查
全國短缺廉價藥品達到300多種
除了地高辛片外，記者還了解到三黃片、黃連上清丸等藥品近年來也越來越難買，酵母片、硝酸甘油、胃舒平、心痛定、撲爾敏、感冒通等藥也時常出現(xiàn)缺貨情況。而非那根、西地蘭、回蘇靈、銀翹沖、維腦路通、七珍丹、維腦路通片、牙周靈片、環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復(fù)方甘草片等多種廉價藥，甚至干脆“絕跡”了。
南京腦科醫(yī)院精神二科謝世平主任告訴記者，除了患者，長期坐診開藥的醫(yī)生也對近年來這種“消失的救命藥”深有體會。
他舉例說，“毒扁豆堿”是治療抗精神病藥藥物中毒的有效藥，但這款藥已從藥物清單中消失了好幾年，更無奈的是，目前并沒有有效替代藥出現(xiàn)，“這個藥價格每針只需要一兩元，它是搶救類藥，主要是針對抑郁癥患者、吃安眠藥自殺的患者，搶救時這個針劑能起到很大的作用，但已經(jīng)好多年沒有了�！�
此外，消失的還有一種治療精神分裂癥的藥物“氟哌啶醇”，每針的價格也只有2元多，但慶幸的是，氟哌啶醇有類似可替代藥物，但患者要為替代藥物多付上10多倍的價錢。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全國目前臨床上處于短缺的藥物品種超過300種，如2013年7月以來，專門治療甲亢病的臨床藥品甲巰咪唑(俗稱“他巴唑”)在全國多個城市出現(xiàn)短缺；治療皮膚過敏的撲爾敏、消炎藥諾氟沙星等也在短缺藥名單之列。
在2011年，“救心藥”魚精蛋白在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)斷供的緊張局面。作為心臟外科手術(shù)中的常用藥，它的價格大約11元/支，這一價格維持了十余年。因魚精蛋白斷貨，醫(yī)院不得不讓緊急搶救的病人先用。也有媒體報道，曾有患者家屬用原價300倍的價格，私下采購魚精蛋白。
專家說法
取消最高零售價限制有望緩解困局
便宜又有效的廉價藥在不斷消失，如此尷尬處境將怎樣突破？
今年5月5日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，從下個月開始，將取消280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價限制。
為此記者采訪了中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價格研究所所長常峰，常峰認(rèn)為，取消最高零售價限制這一舉措將有望緩解市面上廉價“救命藥”短缺的情況。“藥品價格管理過去一直都是用最高零售現(xiàn)價，這有一個相當(dāng)長的歷史，大概持續(xù)了十幾年。其中不少藥品的價格是十幾年前定的。價格的確不高，可是這十幾年的原材料成本、人工成本都上升了，所以成本和價格就出現(xiàn)了倒掛，因此在市場上消失了也是自然現(xiàn)象�，F(xiàn)在將最高零售限價的政策取消之后，隨之也將會廢止一系列定價文件，這樣一來一些經(jīng)典的老藥，很可能重新回歸市場�！�
取消最高零售價限制會不會加劇“看病貴”？對此，常峰認(rèn)為，藥品價格合理的上漲未必是壞事。例如，一些低價經(jīng)典老藥價格的合理上漲，有助于解決因歷史原因?qū)е碌某杀九c價格倒掛問題，有助于保障這類藥品的有效供應(yīng)，從而可以通過替代較貴的同類藥品實現(xiàn)總醫(yī)藥費用的節(jié)約；對于罕見病用藥，為了保障藥品的可及性，允許其合理地提高價格，有利于改善罕見病患者的健康福利�？偟膩碚f，取消最高零售現(xiàn)價對于廉價藥的回歸的確是利好消息。
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