近年來(lái)，生酮飲食的概念在網(wǎng)上很火爆，號(hào)稱可以“放肆吃肉，快速減脂”。如此輕松的減肥方法，這是什么神操作，真得有這么厲害嗎？日前，小編采訪了南京腦科醫(yī)院建立癲癇患者的生酮與低血糖生成指數(shù)飲食門診的姜婷婷營(yíng)養(yǎng)師，聽(tīng)她給我們講一講有關(guān)生酮飲食的話題。
什么是生酮飲食
生酮飲食（Ketogenic diet，KD）的核心要義可以概括為：“一高、一低、一定量。”“一高”指的是每日攝入的脂肪要高，可高達(dá)90%供能；“一低”指攝入的碳水化合物要低，可低至4%供能；“一定量”指的是再攝入一定量的蛋白質(zhì)，通常供能比在6%到30%之間。通過(guò)模擬人體的饑餓狀態(tài)，倒逼體內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪來(lái)為身體提供能量。由于脂肪在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生酮體（ketone），因此這種飲食法也被叫做生酮飲食，在臨床上最初被用來(lái)治療小兒難治性癲癇。
經(jīng)過(guò)多年的研究和發(fā)展，生酮飲食衍生出4種主要模式，即經(jīng)典生酮飲食（KD）、改良阿特金斯飲食（MAD）、中鏈脂肪飲食（MCT）與低血糖生成指數(shù)飲食（LGIT）。他們的最大不同點(diǎn)在于三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的供能比不同。生酮飲食的應(yīng)用領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大，目前在癲癇、肥胖、腫瘤以及一些精神性疾病領(lǐng)域應(yīng)用較多。
生酮飲食可以減肥嗎？
了解生酮飲食的概念后，我們?cè)賮?lái)探討文章一開(kāi)始提出的減肥話題。生酮飲食究竟能不能減肥呢？對(duì)此，姜婷婷營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師表示：能，但是有前提。
生酮飲食用于減肥需要滿足一定的標(biāo)準(zhǔn)。單純性肥胖不伴其他系統(tǒng)疾病的人士經(jīng)專業(yè)人員評(píng)估體重和肌肉狀況后可在指導(dǎo)下行生酮飲食減肥法。而且想要達(dá)到生酮的效果，遠(yuǎn)非大口吃肉就行，因?yàn)榻^大多數(shù)食物往往多種能量營(yíng)養(yǎng)素并存，即使肉食類，還含有蛋白質(zhì)和少量的碳水化合物，攝入脂肪的同時(shí)也攝入了蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)降解后的氨基酸又可以間接轉(zhuǎn)換為碳水化合物，無(wú)法達(dá)到生酮的要求，不規(guī)范的進(jìn)食往往還會(huì)加重肥胖。再者，單一脂肪的食物種類很少，食用油、動(dòng)物脂雖說(shuō)算一種，可是根本難以單獨(dú)下咽。
LGIT及其應(yīng)用
LGIT是Low Glycemic Index Treatment（低血糖生成指數(shù)治療）的縮寫，在了解什么是LGIT飲食之前，首先要知道GI的概念。GI（Glycemic index）全稱為食物血糖生成指數(shù)，反映了與葡萄糖相比，食物升高血糖的速度及能力。根據(jù)GI值的大小可將食物分為高、中、低三個(gè)類別。高GI食物GI值>70，中GI食物GI值介于55-70之間，低GI食物GI值<55。
精白米面、薯類、熱帶水果等屬于高GI食物，而一些全谷物、雜豆、葉類蔬菜等屬于低GI食物。
且同種食物因品種或者加工方式的不同，血糖生成指數(shù)值也不一樣。LGIT雖然是生酮飲食衍生出來(lái)的一種模式，但相比于經(jīng)典生酮飲食來(lái)講，脂肪的攝入要求降低，碳水化合物的攝入量有所放寬，但要保證所攝入的碳水化合物基本屬于低升糖指數(shù)的范疇。LGIT飲食目前在糖尿病患者、高脂血癥患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者中運(yùn)用較多。適應(yīng)對(duì)象較廣，而且由于降低了脂肪比例，改善了飲食口感，無(wú)需精細(xì)稱量食物，容易操作，更容易耐受和堅(jiān)持。
姜婷婷注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
南京腦科醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科姜婷婷醫(yī)師介紹，醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)聯(lián)合門診，掛神經(jīng)內(nèi)科門診號(hào)開(kāi)具飲食指導(dǎo)處方就可以接受一對(duì)一的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。癲癇伴單純性肥胖患者運(yùn)用LGIT法來(lái)控制疾病與降低體重，效果還是比較顯著的。門診患者中有定期門診復(fù)診的患者，經(jīng)過(guò)干預(yù)指導(dǎo)，他們體重下來(lái)了、精神狀態(tài)也改善了很多。姜婷婷醫(yī)師也強(qiáng)調(diào)，個(gè)性化的飲食指導(dǎo)是必要且有效的，特別是對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童或者孕期婦女，在采用LGIT方法時(shí)，需要結(jié)合自身情況具體分析。
癲癇患者的飲食建議
1、癲癇患者應(yīng)做到規(guī)律進(jìn)食，八分飽為宜，少吃或不吃零食。
2、每餐進(jìn)食的食物多選擇低GI<55的食物，盡量少選擇55<GI<70的食物，且注意與低GI值的食物搭配，不選擇GI>70的食物。
3、如果血脂正常等指標(biāo)正常，飲食中可以適當(dāng)增加植物油的攝入，減緩腸胃道排空時(shí)間。
4、增加蔬菜的攝入，成人每天保證一斤以上的蔬菜，色彩鮮艷的蔬菜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，葉菜瓜茄類首選。
5、減少含糖高的水果攝入，可搭配多種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
6、適當(dāng)搭配代餐品，替代主食提供能量。
7、逐步過(guò)渡，養(yǎng)成習(xí)慣。
門診時(shí)間：周一周二全天
門診地點(diǎn)：門診3樓15號(hào)診室
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