胃腸道問題在孤獨(dú)癥兒童中非常常見，便秘、腹瀉、腹痛等發(fā)生概率均高于其他同齡兒童。并且，相較于其他同齡兒童在胃腸道癥狀上的表現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童會(huì)因交流障礙而表現(xiàn)不同。大多數(shù)情況下，孤獨(dú)癥兒童的胃腸道表現(xiàn)可能會(huì)體現(xiàn)在行為的改變中，例如存在一定攻擊性、自傷、睡眠問題或者易激惹等等。因此，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，提供對(duì)應(yīng)的營養(yǎng)管理方法是非常重要的。另一方面，孤獨(dú)癥兒童中大部分會(huì)存在喂養(yǎng)困難的問題。他們會(huì)更偏向于攝入高度加工的食品和零食，而較少攝入水果和蔬菜。挑食、偏食會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行營養(yǎng)管理時(shí)，可選擇的食物種類更加有限。
進(jìn)行營養(yǎng)管理，應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行：
1. 進(jìn)行全面的營養(yǎng)評(píng)估，包括但不限于食物攝入分析、食物過敏原、食物不耐受等。
2. 確定是否存在挑食、偏食的問題。如果存在相關(guān)問題，需要對(duì)孩子的進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)行全面的評(píng)估，包括可接受的飲食種類、攝入量以及攝入頻率。
3. 由主要撫養(yǎng)人主導(dǎo)進(jìn)行飲食干預(yù)。
需要與主要撫養(yǎng)人談?wù)撌欠衲軌蚪邮懿⑶矣心芰Ω淖儺?dāng)前的飲食習(xí)慣；
需要考慮飲食習(xí)慣的改變對(duì)發(fā)育以及社會(huì)融入的影響；
需要考慮飲食習(xí)慣的改變對(duì)兒童的影響；
如果限制過多而無法進(jìn)行飲食干預(yù)，則應(yīng)：評(píng)估是否在營養(yǎng)不良的情況、了解藥物治療。
4. 執(zhí)行營養(yǎng)管理的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行營養(yǎng)師的建議。若執(zhí)行中存在超出營養(yǎng)管理的部分需要主要撫養(yǎng)人干預(yù)解決，如破壞行為、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感知覺問題等。飲食干預(yù)是使用偏好的食物建立飲食規(guī)范，從而解決胃腸道問題，食物的攝入量及頻率應(yīng)根據(jù)干預(yù)需要進(jìn)行調(diào)整。考慮到孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)因此出現(xiàn)行為上的改變，因此要在飲食控制的基礎(chǔ)上靈活調(diào)整。
5. 在進(jìn)行飲食干預(yù)后，需要再次評(píng)估飲食、身高、體重的變化，以隨時(shí)監(jiān)測發(fā)育水平、營養(yǎng)水平以及胃腸道癥狀的變化。
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