三叉神經(jīng)痛，以其劇烈的疼痛、不定時的反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)嚴(yán)重影響著廣大患者的身心健康和生活質(zhì)量，病程較長者還可能伴生焦慮和抑郁等心理疾患。這種病聽起來有點(diǎn)陌生，其實(shí)是最常見的腦神經(jīng)疾患之一，95%的情況是由于血管壓迫三叉神經(jīng)而引起的，發(fā)病率約為15/10萬，女性稍多于男性，多發(fā)生于中老年人。
我們都知道，疼痛級別在臨床上分為0到10級。醫(yī)生表示，有的病人三叉神經(jīng)痛剛開始發(fā)作時，疼痛感就能達(dá)到10級！而很多人往往都不知道自己得了這種病，跑錯了科室，耽誤了治療……這種病到底有哪些癥狀？又該如何預(yù)防和治療呢？
三叉神經(jīng)痛的主要癥狀
劉奶奶患有三叉神經(jīng)痛，提到這種疼痛，她就很敏感。剛開始，她和家人都不知道這種病，以為是牙痛。劉奶奶說有時候像針扎，人沒法忍受那種的疼，疼起來你又不能動又不敢動。你就忍著疼痛，嗡嗡嗡的感覺。時間一開始不長，幾秒鐘它就會過去了，后來疼痛時間會延長，發(fā)一次重一次。去醫(yī)院牙科就診后，疼痛并沒有緩解。劉奶奶輾轉(zhuǎn)多個科室，最后找到了神經(jīng)外科。根據(jù)腦部影像CT，劉奶奶被確診為三叉神經(jīng)痛。而從第一次疼痛發(fā)作到找到病因，劉奶奶花了近半年時間。
南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅正祥介紹，三叉神經(jīng)痛病人剛開始發(fā)作就非常疼，痛感可以達(dá)到十級，它是一側(cè)面部發(fā)作性、間歇樣疼痛，表現(xiàn)為電擊一樣或是刀割、針刺一樣。它和牙痛是有明顯區(qū)別的，牙痛是在咬牙、敲擊牙齒的時候，疼痛會加重。還有病人誤以為是偏頭疼，但偏頭疼是一個月有幾天疼痛，并不會一直持續(xù)。
如何預(yù)防三叉神經(jīng)痛
羅正祥醫(yī)生說，對于患者來說，日常生活中說話、吃飯、洗臉甚至是一陣風(fēng)吹過都有可能誘發(fā)劇痛，而且絕大多數(shù)患者年紀(jì)偏大，一般五十歲到七十歲多見，跟血管的硬化、年紀(jì)大了腦子下垂等都有關(guān)系。預(yù)防方案首先要從預(yù)防血管硬化著手，比如說控制好血壓、血脂，也要避免寒冷刺激。對于老年人，建議秋冬天出門還是要戴口罩、戴圍巾，把保暖措施做好。
三叉神經(jīng)痛的主要治療手段
除藥物治療外，目前外科治療方案主要是微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮射頻治療術(shù)和經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)，號稱三叉神經(jīng)痛外科治療三駕馬車。
我院神經(jīng)外科在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任帶領(lǐng)下大力開展新技術(shù)新項(xiàng)目，近日順利為一復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施了經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，為病人解除了痛苦。該老年女性患者因右側(cè)面部疼痛多年，曾接受三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)，現(xiàn)復(fù)發(fā)，難以忍受的疼痛讓她苦不堪言甚至出現(xiàn)了精神癥狀。手術(shù)由陳永嚴(yán)、羅正祥團(tuán)隊(duì)成員完成。
手術(shù)在全麻下，患者完全無痛苦（而傳統(tǒng)的微創(chuàng)射頻溫控?zé)崮中g(shù)在局麻下進(jìn)行，整個過程患者呈痛苦狀態(tài)），術(shù)中C臂機(jī)定位，穿刺卵圓孔，導(dǎo)入球囊導(dǎo)管至麥?zhǔn)夏�，注射造影劑�?STRONG>球囊出現(xiàn)完美的“梨形”X線表現(xiàn)（療效最佳的金標(biāo)準(zhǔn)），壓迫3分鐘，取出導(dǎo)管，拔除穿刺針，局部壓迫3分鐘，手術(shù)結(jié)束。麻醉風(fēng)險低，創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛完全緩解，局部僅有輕度麻木，第二天出院回家。手術(shù)時間短，僅有面部口角旁一個穿刺針眼，避免了傳統(tǒng)的開顱顯微血管減壓術(shù)麻醉風(fēng)險及開顱手術(shù)風(fēng)險。
羅醫(yī)生介紹說，三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)治療須符合一定的指征，對于藥物治療無效而又害怕手術(shù)或年齡較大不能耐受手術(shù)或復(fù)發(fā)的三叉神經(jīng)痛患者，球囊壓迫是很好的選擇，更加微創(chuàng)，不開刀，一針就可以根治，痛苦小、花費(fèi)少，雖會遺留短暫的面部麻木感覺，一般數(shù)月面部感覺恢復(fù)正常。
最后，專家特別提醒，三叉神經(jīng)痛的病癥不會出現(xiàn)自然而然就好的情況，如果出現(xiàn)對應(yīng)的癥狀，大家千萬不要忍著，應(yīng)盡早就醫(yī)治療。 |
