靜靜（化名）是一位高中女生，長相甜美，成績優(yōu)異，從小就一直是父母親戚眼中的驕傲。然而，一年前靜靜漸漸表現(xiàn)得情緒低落且不穩(wěn)定，易煩易怒，反復(fù)有消極的想法及自我傷害的行為，近幾月來出現(xiàn)反復(fù)暴食及進(jìn)食后反復(fù)嘔吐的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到了靜靜的學(xué)習(xí)及生活。
靜靜的母親是一名有醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)人士，但最初并不能認(rèn)可靜靜的病情是一種精神心理健康問題。最初的幾個月，靜靜的父母帶著她輾轉(zhuǎn)于多家綜合性醫(yī)院的消化科等多個診室就醫(yī)，始終未能明確疾病的性質(zhì)及獲得明顯的療效。后在多名內(nèi)科醫(yī)生的建議下，靜靜方由其父母帶至某三級甲等醫(yī)院心理科就診，被診斷為“抑郁癥”并給予抗抑郁藥物治療。
但持續(xù)數(shù)月的抗抑郁藥物治療并沒有帶來明顯的病情改善，這進(jìn)一步加重了靜靜的父母對精神心理科診斷及治療的質(zhì)疑，最終因為過分擔(dān)心藥物的安全性及質(zhì)疑診斷的正確性而中斷了藥物治療。
靜靜正在畫畫
停止了精神科藥物治療后，靜靜的情緒每況愈下，學(xué)習(xí)越來越困難，成績一落千丈，她變得更加敏感、脆弱及暴躁，覺得老師和同學(xué)都在排斥她，不愿意去上學(xué)，還常常埋怨媽媽，認(rèn)為是媽媽給了她太多壓力，她才變成了現(xiàn)在這樣的，母女倆的關(guān)系逐漸惡化，也越來越不配合任何治療建議，病情也日益加重，每日控制不住暴食及嘔吐，營養(yǎng)狀況明顯惡化，體重最低時僅有70余斤。
早期干預(yù)門診
2020年10月，陷入困境的靜靜及其母親來到了我院早期干預(yù)科求醫(yī)，住進(jìn)了早期干預(yù)科205病區(qū)。入院后經(jīng)過早期干預(yù)科醫(yī)、護(hù)、研團(tuán)隊充分、系統(tǒng)地檢查及評估后，明確靜靜的診斷為“心境障礙”，制定了以心境穩(wěn)定劑為主的藥物治療及基于客觀神經(jīng)影像特征的多模式精準(zhǔn)物理治療策略，并輔以心理治療、行為干預(yù)和基于虛擬現(xiàn)實的放松訓(xùn)練，以及社交技能、情緒管理康復(fù)訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施。
基于虛擬現(xiàn)實的放松訓(xùn)練
經(jīng)過在早期干預(yù)科半個多月的綜合干預(yù)治療后，靜靜的病情現(xiàn)已有了顯著的改善，情緒漸漸平穩(wěn)，飲食規(guī)律，未再出現(xiàn)嘔吐，可以專注地讀書、寫字、畫畫，主動配合治療，母女關(guān)系也得到了明顯的修復(fù)，經(jīng)常主動和母親交流自己的內(nèi)心感受，分享自己的情緒體驗及討論應(yīng)對方法等。靜靜和母親緊鎖的眉頭漸漸舒展，甜甜的微笑越來越多地展現(xiàn)在母女倆的臉龐上。
靜靜的畫
精神類疾病也需要早期干預(yù)
近年來，對心腦血管病、糖尿病等慢性疾病進(jìn)行早期干預(yù)的理念早已深入人心，但人們對精神疾病早期診斷及早期干預(yù)的重要性仍普遍缺乏認(rèn)同。精神障礙常常起病于青少年，但很多家長對孩子面臨的精神、心理上的困境卻不能正確、客觀地理解及認(rèn)同，不愿帶孩子到精神科就診，也不愿接受醫(yī)生對孩子精神心理問題的診斷和治療建議，這導(dǎo)致了很多像靜靜這樣的患者被延誤治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，常給孩子及家庭成員帶來了巨大的痛苦及難以估量的后果。
基于系統(tǒng)評估基礎(chǔ)上的早期診斷、依據(jù)廣泛循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的早期規(guī)范藥物干預(yù)、針對特征性神經(jīng)病理機(jī)制的多模式精準(zhǔn)物理干預(yù)措施、系統(tǒng)及可獲得性高的心理行為干預(yù)措施和社會功能康復(fù)措施已被證實不僅能夠預(yù)防或推遲處于前驅(qū)期精神心理障礙的個體發(fā)展為嚴(yán)重的精神疾病，而且可以顯著改善各類已確診患者的預(yù)后，大大減少病殘率。越來越多的證據(jù)證實精神心理障礙的“未治療期”越短，將來的治療療效也會越好。世界衛(wèi)生組織建議精神心理障礙早期干預(yù)的最佳時機(jī)是三個月內(nèi)，目前各國首發(fā)精神疾病早期干預(yù)項目均致力于這一疾病“關(guān)鍵期”。
我院早期干預(yù)團(tuán)隊便是以此為目標(biāo)設(shè)立的，是為各類精神心理障礙前驅(qū)期或早期患者提供多模式、精準(zhǔn)診療干預(yù)的科研型臨床診療中心，為患者提供包括藥物干預(yù)、個體化的心理干預(yù)、多模式的物理治療、社會心理功能康復(fù)等多種形式的早期綜合干預(yù)及防治服務(wù)。希望每一位患者都能被理性、認(rèn)真、尊重地對待，早診斷、早治療、早康復(fù)！
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