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著名的好萊塢硬漢布魯斯·威利斯去年3月宣布因“失語癥”退出演藝事業(yè)。失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損，導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙，而喪失口語、文字的表達(dá)和理解能力的臨床癥候群。2月17日，他的家人又發(fā)表聯(lián)合聲明，布魯斯·威利斯病情繼續(xù)惡化，已經(jīng)從原來的失語癥發(fā)展成了額顳葉癡呆（FTD）。額顳葉癡呆是一種以進(jìn)行性精神行為異常、執(zhí)行功能障礙、語言功能障礙為主要特征的癡呆綜合征，是目前臨床上僅次于阿爾茨海默癥和路易體癡呆的神經(jīng)變性癡呆，也是早發(fā)性癡呆的主要原因之一。這是一種無法治愈的疾患。
但是生活中還有一種疾病，其中一個(gè)表現(xiàn)就是“癡呆”，卻一個(gè)可以治療的疾病，那就是正常壓力腦積水。正常顱壓腦積水引發(fā)的病癥中有失智、癡呆、尿失禁等，由于大眾對(duì)疾病和病癥的認(rèn)識(shí)不全面，很容易想當(dāng)然地把這些病癥與老年癡呆聯(lián)系在一起。其實(shí)，通過手術(shù)，正常壓力腦積水患者的生活質(zhì)量會(huì)得到明顯改善。
“腦積水性癡呆”可以治愈
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化。隨著人均壽命的不斷增長(zhǎng)，一對(duì)夫妻贍養(yǎng)的4位80歲以上老人中就可能有一位是老年性癡呆患者。癡呆綜合征按病變部位可分為皮質(zhì)性癡呆、皮質(zhì)下癡呆、皮質(zhì)和皮質(zhì)下混合性癡呆和其他癡呆綜合征。
老年人出現(xiàn)記憶力減退、腿腳活動(dòng)不利、走路不穩(wěn)、大小便失禁等癥狀，就一定是老年癡呆嗎？答案是否定的，依據(jù)最新的相關(guān)指南顯示，老年期癡呆總患病人數(shù)的1/6屬于腦積水性癡呆，學(xué)名為“正常顱壓腦積水性癡呆”，因癥狀與阿爾茲海默病十分類似極易被忽視，但重要的一點(diǎn)是：它是可以治愈的！
“三聯(lián)征”特點(diǎn)明顯
正常顱壓腦積水是一種腦室雖擴(kuò)大、但腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征，屬老年期癡呆中的一種。正常顱壓腦積水是一種成人的慢性腦積水，多發(fā)于60歲以上的老年人，近年來有年輕化趨勢(shì)。正常顱壓腦積水臨床通常表現(xiàn)為特有的“三聯(lián)征”：步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙和大小便失禁等，其中以步態(tài)為核心表現(xiàn)。
讓“老糊涂”不糊涂
正常顱壓腦積水是可治療的，但患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間越長(zhǎng)治療的效果越差。一般來說，診斷越早，治療成功的機(jī)會(huì)就越大。對(duì)于診斷性檢查陽性的正常顱壓腦積水病人，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，首選的治療方法為分流管植入術(shù)。
分流管植入術(shù)是神經(jīng)外科的一種常見術(shù)式，但在老年期癡呆病患者身上的應(yīng)用一直被忽視。正常顱壓腦積水患者采用微創(chuàng)的腦脊液分流手術(shù)治療方案，可以使癡呆癥狀得到明顯改善，提高自身與家人的生活質(zhì)量，是一種比較有效的治療手段。這一手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、對(duì)腹腔干擾少、疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn)。通常選擇可調(diào)壓式分流管。調(diào)壓式分流管與傳統(tǒng)的固定壓力分流管大小相同，且植入方法也完全相同。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)壓力選擇不合適，通過一個(gè)特殊的調(diào)壓裝置進(jìn)行調(diào)節(jié)，不需要進(jìn)行二次手術(shù)。調(diào)壓過程在體外進(jìn)行，通常在5到10秒鐘左右，病人無痛苦。
然而多數(shù)癡呆患者行動(dòng)不便，也缺乏健康知識(shí)，子女們又忙于自己的事業(yè)和家庭，疏于關(guān)心自己的父母。這些因素往往導(dǎo)致患病的父母病情一拖再拖，加重了疾病對(duì)身心的傷害。作為子女一定要關(guān)愛父母，更加關(guān)注父母老年生活質(zhì)量。對(duì)60歲以上的父母，每年體檢時(shí)應(yīng)增加腦部CT篩查，特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)父母有了癡呆的癥狀，應(yīng)及時(shí)帶父母就醫(yī)，讓“老糊涂”不糊涂。 |
