| 4月11日是第16個(gè)“世界帕金森病日”，昨天南京腦科醫(yī)院進(jìn)行了一場(chǎng)“調(diào)亮生命，關(guān)愛(ài)帕金森”的義診活動(dòng)。該院專家告訴記者，65歲人群當(dāng)中，帕金森病的患病率達(dá)到1.7%。如果按江蘇目前的人口比例來(lái)計(jì)算，江蘇有14到15萬(wàn)的帕金森病患者，其中大部分患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療。人們所熟知的“顫抖”已經(jīng)不是帕金森的早期表現(xiàn)了，而出現(xiàn)肩背部的疼痛，眨眼頻率的減少、反復(fù)便秘、多汗等現(xiàn)象時(shí)，就需要引起注意。
帕金森病原因不明
南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科章文斌副主任醫(yī)師告訴記者，目前帕金森病發(fā)病的原因還不明，年齡因素是帕金森病主要的危險(xiǎn)因素，約在35歲以后，每10年有6.9%的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡，當(dāng)50%以上的多巴胺能神經(jīng)元死亡時(shí)，就可出現(xiàn)帕金森病癥狀。
其他的危險(xiǎn)因素包括環(huán)境因素，在農(nóng)村居民或飲井水的人中更常見(jiàn)，所以原因可能與接觸農(nóng)藥和除草劑有關(guān)。
依靠現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平還不可能根治帕金森病，對(duì)該病所采取的治療措施還只是對(duì)癥治療。目的是控制臨床癥狀、減輕病痛、延緩疾病發(fā)展速度。目前為止，還沒(méi)有根治帕金森的特效藥出現(xiàn)。
早期表現(xiàn)難以察覺(jué)
章文斌主任說(shuō)，帕金森病真正早期表現(xiàn)是難以被察覺(jué)的，因?yàn)檫@時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，往往與其他普通疾病沒(méi)有太多區(qū)別，如肩背部的疼痛，眨眼頻率減少、反復(fù)便秘、多汗等，而當(dāng)?shù)搅酥w顫抖、肌肉僵硬等癥狀時(shí)，帕金森病患者腦部的黑質(zhì)為主要部位已經(jīng)發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的病變。
帕金森病患者如果出現(xiàn)肢體顫抖，容易引起本人或者家屬的重視；而當(dāng)以肌肉僵硬或者運(yùn)動(dòng)遲緩為早期癥狀時(shí)，往往被患者本人或者家屬認(rèn)為是一種衰老的自然現(xiàn)象而不去就診，因而延誤診斷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，帕金森病患者從發(fā)病到臨床診斷的時(shí)間通常為2年或以上。
外科手術(shù)可以控制癥狀
帕金森病患者在開(kāi)始藥物治療若干年后會(huì)出現(xiàn)藥性減弱的“劑末現(xiàn)象”，還有的患者會(huì)出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”是帕金森病患者長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴類藥物后出現(xiàn)的藥效波動(dòng)現(xiàn)象。一天當(dāng)中，患者的癥狀在突然緩解與加重之間波動(dòng)，可反復(fù)迅速交替出現(xiàn)多次，如同電源開(kāi)關(guān)一樣。
雖無(wú)法“治本”，但隨著科技的發(fā)展，目前使用外科手術(shù)可以控制帕金森病的癥狀。這種DBS手術(shù)也稱為“腦起搏器”，是利用腦立體定向手術(shù)，在腦內(nèi)某一特殊位置植入電極，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制異常的神經(jīng)信號(hào)，由此來(lái)治療帕金森病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)失能（如僵硬、震顫、步態(tài)不穩(wěn)等），使患者的生活質(zhì)量大幅提高。手術(shù)主要適用于左旋多巴治療至少5年以上，但是無(wú)法控制癥狀，依舊存在嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。
目前南京腦科醫(yī)院已經(jīng)完成了4例手術(shù)，均取得比較好的效果，不過(guò)手術(shù)的高門檻和高昂費(fèi)用（約20萬(wàn)元）使得這項(xiàng)技術(shù)并沒(méi)有大范圍普及。
來(lái)源：《揚(yáng)子晚報(bào)》 |
