昨天，42歲的熊先生獨自從老家無錫趕到南京腦科醫(yī)院，行走自如的他，臉上洋溢著滿意的微笑。誰能想到，一個半月前，他還遭受著帕金森病的困擾，四肢僵硬，無法正�；顒�，生不如死。4月11日是“世界帕金森病日”，昨天，在南京腦科醫(yī)院舉辦的帕金森病義診活動上，專家指出，帕金森病早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要，對于經(jīng)左旋多巴治療至少5年以上效果不明顯的患者，則可以嘗試裝腦起搏器。
四肢僵硬 33歲男子患上帕金森病
熊先生是某單位的公務(wù)員，2003年，33歲的他突然出現(xiàn)了右腿發(fā)冷、僵硬的癥狀。診斷為帕金森病后，熊先生開始吃藥接受保守治療。剛開始，藥物對他還是有用的，但是，隨著時間的推移，藥物的威力逐漸減小�！俺砸活w藥，只能維持2小時，單位照顧我，讓我只上上午半天班�！毙芟壬苍结t(yī)院住院治療過，但是，醫(yī)生跟他說，只能吃藥保守治療。但是，他吃的治療帕金森的藥已經(jīng)達到了最大劑量一天4顆，“超過這個劑量，對肝臟損害比較大�！�
今年春節(jié)前，熊先生得知南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科章文斌副主任醫(yī)師可以通過手術(shù)的方法治療對藥物治療已經(jīng)效果不明顯的患者，他迫不及待地在家人的陪同下趕到南京。隨后，熊先生住進腦科醫(yī)院神經(jīng)外科接受手術(shù)。章文斌給他植入了雙側(cè)腦起搏器，術(shù)后10天，當(dāng)章文斌通過遙控器打開腦起搏器時，熊先生那不聽使喚的胳膊和腿又成了他自己的了。
經(jīng)過術(shù)后1個多月的休養(yǎng)，如今，熊先生恢復(fù)得更好了，已經(jīng)看不出曾經(jīng)飽受帕金森摧殘的痕跡�！斑@次，我是自己一個人來的！”熊先生很是得意地告訴記者。五一以后，熊先生將以全新的姿態(tài)重返工作崗位。
數(shù)據(jù)顯示 我國每年新增10萬帕金森患者
據(jù)章文斌介紹，帕金森病是一種慢性進展性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，在65歲以上人群中發(fā)病率高達1.7%。我國目前有200萬帕金森患者，還在以每年10萬新發(fā)病患者的速度增長。江蘇則有14萬帕金森患者。而且，還有部分青少年型帕金森。
南京市鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運教授指出，帕金森病除了要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，還要早治療，從治療初期就應(yīng)考慮到患者的長期全面獲益，以保證和提高患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的帕金森病治療藥物左旋多巴雖然能控制震顫等運動癥狀，但用藥3-5年后，50%左右的患者就會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”等運動并發(fā)癥，并且藥物療效逐漸減退。
因此帕金森病在早期治療時應(yīng)考慮長遠效果，比如使用國際國內(nèi)治療指南推薦的非麥角類多巴胺受體激動劑如森福羅作為早期起始治療的首選藥物，這樣在控制疾病癥狀的同時還可以推遲使用左旋多巴類藥物，從而延遲和減少運動并發(fā)癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度，為保證和提高帕金森患者的生活質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
腦起搏器 有效改善患者的運動癥狀
據(jù)章文斌介紹，腦起搏器（DBS）是利用腦立體定向技術(shù)在腦內(nèi)某一特殊位置如丘腦底核植入電極。DBS的脈沖式放電刺激產(chǎn)生了規(guī)律和穩(wěn)定的放電模式，糾正了患者基底節(jié)環(huán)路神經(jīng)元的異常興奮和不規(guī)律放電。改善患者的運動癥狀，包括“起步困難”、“步僵”等癥狀，而且還能減少左旋多巴的用量。
據(jù)了解，手術(shù)主要適用于以下患者：(1)典型帕金森病，曾對左旋多巴制劑有效。(2)經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后，無法再控制癥狀或出現(xiàn)運動障礙合并癥，調(diào)整藥物亦無法改善。(3)無嚴(yán)重的認知和精神障礙以及嚴(yán)重腦萎縮。(4)確診后經(jīng)過左旋多巴治療至少5年以上。
來源：《南京晨報》
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