| 35歲的彭先生來自安徽農(nóng)村,常年在外打工。4年前,他突然發(fā)現(xiàn)自己說話不利索,甚至說不出話,到當?shù)蒯t(yī)院就診并被診斷為腦梗塞。服藥幾年來,一直沒有明顯療效。因為腦血管病是慢性病,所以也沒有太過在意。可是隨著病程的發(fā)展,彭先生語言功能障礙逐漸加重,來到南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科就診時已經(jīng)不能說話,只能靠愛人的幫助和簡單的手勢與醫(yī)生交流。
接診的何升學醫(yī)師介紹,彭先生的癥狀首先考慮煙霧病的可能性大,經(jīng)核磁共振(MRI)和全腦血管造影(DSA)檢查后確診!盁熿F病”,顧名思義就是新生細小的血管在血管造影時的形態(tài),如煙囪里冒出的裊裊炊煙,是血管網(wǎng)異常形成的少見腦血管疾病。目前該病的發(fā)病率在臨床上有上升的趨勢,自2月份以來,該院已經(jīng)收治了5例彭先生這樣的患者,其中3名中年男性,2名女性。該病有一個很明顯的年齡特點,好發(fā)于兩類人,30-40歲的青壯年和10歲以下的兒童。
目前治療的方法可分為保守治療和手術治療。保守治療主要是應用血管擴張劑、鈣拮抗劑及抗血栓藥物等并輔以對癥處理,F(xiàn)在國際上通常采用手術治療,包括直接血管重建、間接血管重建及聯(lián)合手術。在為彭先生進行術前討論后,為他實行了腦血管直接重建和間接重建“搭橋”聯(lián)合手術,在顯微鏡下將直徑0.8 -1毫米的血管放大,然后連接到缺血區(qū)域的血管上,讓缺血區(qū)域的血管恢復供血并使之恢復功能。在4個小時的順利手術后,彭先生缺血的左側(cè)腦血管恢復了供血,同時該區(qū)域?qū)恼Z言功能也漸漸恢復。在術后第4天,彭先生可以進行簡單語言交流,第7天完全可以和妻子及醫(yī)生進行交流了,他對妻子說了一句:辛苦你了! |