■有人不“抽抽”,光手疼 ■有人脾氣特別大,意味著“快發(fā)了”
今天是“國際癲癇關(guān)愛日”,金陵晚報(bào)記者從南京腦科醫(yī)院了解到,癲癇這個(gè)疾病其實(shí)并沒有老百姓所想象的那么可怕,只要能夠得到規(guī)范治療,80%的患者可以通過藥物良好控制,更有50%左右的患者可以在幾年后實(shí)現(xiàn)逐步停藥。
今年的主題是“與癲癇患者同行”,既然要“同行”,就讓我們重新認(rèn)識一下癲癇吧。 」
這個(gè)癲癇有點(diǎn)怪?不抽搐,不發(fā)呆,光胳膊疼
寶寶突然很暴躁?有病史的孩子可能要“發(fā)”了
癲癇高發(fā)期到了?每到放假總有一批孩子“倒下”
牛牛(化名)來看病的時(shí)候正好6歲,可病史已經(jīng)3年。說起他的表現(xiàn)也簡單:啥都沒有,就是胳膊疼!
3歲多的時(shí)候,牛牛的右手肘部就時(shí)不時(shí)疼痛發(fā)作?扇思姨弁匆话闶强闹⑴鲋堑糜邪滩艑;就算是炎癥之類,也多少有點(diǎn)紅腫、壓痛表現(xiàn)吧,偏偏牛牛啥都沒有。
3年間,牛牛轉(zhuǎn)遍了南京各家醫(yī)院的骨科、疼痛科,核磁共振、CT、X光、肌電圖全部顯示正常,可他還是疼。一般來說,每次疼1個(gè)多小時(shí),一天疼個(gè)五六次,然后持續(xù)個(gè)四五天。
這毛病最后被發(fā)現(xiàn)的過程,說起來也是一個(gè)“巧”字。因?yàn)樵趺炊颊也坏皆颍t(yī)生們懷疑是神經(jīng)痛,就讓牛牛媽帶著孩子來南京腦科醫(yī)院看看。結(jié)果接診的醫(yī)生一排,發(fā)現(xiàn)這個(gè)癲癇發(fā)作的規(guī)律有點(diǎn)可疑;再一問,這個(gè)孩子又有過熱驚厥病史。這看起來怎么那么像癲癇呢?
好吧,去做個(gè)腦電圖看看吧。
腦電圖結(jié)果一出來,真相大白。牛牛還真是一個(gè)癲癇患者,區(qū)別是,他不抽、不走神,沒其他癥狀,醫(yī)學(xué)上管這種叫做“肢痛性癲癇”,顧名思義,就是肢體疼痛為表現(xiàn)的癲癇。 “癲癇本身是大腦異常放電所引起的。大家所熟悉的‘羊癇風(fēng)’只是其中一類,如果異常放電影響到其他區(qū)域,也會出現(xiàn)各種不同表現(xiàn)。比如引起感覺異常,那就可能引發(fā)肢體疼痛的癥狀;甚至還有一些人可能出現(xiàn)精神、情緒上的改變!蹦暇┠X科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科葛劍青副主任醫(yī)師說。
如果孩子身體很健康,那么可能是他最近有點(diǎn)不順心,或者是寵壞了,該上規(guī)矩了?扇绻愕暮⒆佑邪d癇病史,那么請家長們打起精神,一次癲癇發(fā)作也許就在不遠(yuǎn)處等著了。
“這其實(shí)是一種癲癇發(fā)作前的抑郁表現(xiàn)!备饎η喔嬖V金陵晚報(bào)記者,“現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn),一部分癲癇患者并發(fā)抑郁,其中包括發(fā)作前抑郁、發(fā)作時(shí)抑郁和發(fā)作后抑郁。那些發(fā)作前抑郁的患者,很多在癲癇發(fā)作前3天就有心境惡劣的表現(xiàn),發(fā)作前24小時(shí)更加明顯。而如果是孩子,那么更多表現(xiàn)為容易激惹、不能承受挫折和有攻擊性行為。”
這種情緒異常改變通常是由大腦異常放電引起的。換句話說,一個(gè)本來就有癲癇病史的孩子,如果這兩天莫名其妙地特別煩躁,特別能鬧,而且缺乏明顯事件誘因,那么這可能意味著他近期會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。而如果家長能夠識別這一信號,及早就醫(yī)確診后用藥,也許可以幫孩子避免一次發(fā)作。
葛劍青說,抑郁和癲癇之間的花樣還挺多。比如有些癲癇患者在癲癇發(fā)作后,會有一點(diǎn)意識朦朧期,這種時(shí)候可能表現(xiàn)的有點(diǎn)像抑郁癥狀,這種表現(xiàn)隨著患者的清醒會逐漸消失;但如果這種狀態(tài)一直持續(xù),那么這個(gè)患者即便沒“抽抽”,可能大腦的異常放電仍在繼續(xù),這就必須及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然,更多的癲癇患者由于長期、多次癲癇發(fā)作,一方面大腦受到損傷,另一方面本身也比較自卑、敏感,結(jié)果真的患上了抑郁癥,這時(shí)更需要及時(shí)治療。因?yàn)橐钟舨粌H會降低癲癇患者的生活質(zhì)量,癲癇還可能增加抑郁的自殺風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),控制好抑郁還可以提高癲癇的治療效果。
癲癇是個(gè)慢性病,一邊來說沒什么特別的高發(fā)期,但對于兒童癲癇患者來說,暑假可是個(gè)高危險(xiǎn)期。每年一到這個(gè)時(shí)候,就有一批孩子“倒下了”。
“多數(shù)都是打游戲、看電視鬧得。”葛劍青說,當(dāng)孩子進(jìn)入假期,一玩上就沒數(shù)了,睡得少了,人太疲勞,這就是癲癇的發(fā)作誘因了。更兼如今多媒體時(shí)代,各類娛樂聲光刺激大,結(jié)果孩子就病倒了。
“在美國有一部動畫片就是這么停播的!备饎η嗾f,那時(shí)候有部動畫片播放沒多久,就不斷有家長反映,自己孩子突然“抽抽”了。更要命的是,這里面不只是有癲癇患兒,還有從來沒癲癇病史的健康孩子。結(jié)果一調(diào)查,這部動畫片就遭遇了停播待遇。
“主要還是光頻閃動害的。當(dāng)那些過于絢麗的聲光效果襲來時(shí),雖然我們看得很過癮,可這種刺激無形中也增加了大腦異常放電的風(fēng)險(xiǎn)。本來沒癲癇病的孩子都可能中招,對有癲癇病史的孩子來說更危險(xiǎn)!备饎η嗾f,“同理,現(xiàn)在流行的3D電影,一般都不推薦癲癇患者觀看,就是怕突然誘發(fā)發(fā)作,那就傻眼了。”
>>>鏈接·當(dāng)你與癲癇患者同行時(shí)
如果一位癲癇患者突然在你眼前倒下,那么你該怎么做?
1、別慌,大多數(shù)患者會自行緩解蘇醒的。但如果癲癇持續(xù)5分鐘還未緩解,請盡快送他就醫(yī)。
2、如果他抽搐時(shí)張著嘴還好,如果牙關(guān)緊咬,請將軟布類(比如衣角)塞入患者嘴里,防止他咬斷自己的舌頭。但注意,千萬別用自己的手!
3、如果患者口吐白沫,口腔里有黏液、唾液,請讓他頭側(cè)向一邊,保證口腔分泌物能流出,避免嗆入呼吸道。
4、不要掐人中、虎口,那沒用;也別用力壓制對方手腳。你只要扶住或者抱著他,讓他躺下,避免撞傷自己就好。
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