南京腦科醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 徐俊
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年性癡呆也是人們關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于老年性癡呆，醫(yī)學(xué)界也做了不少探索。
比如最新的研究顯示，老年性癡呆也許和我們體內(nèi)一種叫做腫瘤壞死因子（TNF）的過(guò)度分泌有關(guān)。
腫瘤壞死因子原本是一種重要的調(diào)節(jié)因子，可研究發(fā)現(xiàn)，如果這項(xiàng)因子過(guò)度分泌，可能導(dǎo)致一系列炎癥反應(yīng)，帶來(lái)認(rèn)知功能損害，最后甚至進(jìn)展為老年性癡呆。不過(guò)，這些研究都還處于探索階段，而對(duì)于老年性癡呆，由于發(fā)病原因不完全明確，目前最重要的還是盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療、盡早干預(yù)。
在老年性癡呆的早期，許多患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能下降，而一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，此時(shí)再接受治療，患者能夠得到的幫助就相當(dāng)有限了。越早進(jìn)行治療和干預(yù)，患者能保留的認(rèn)知功能程度越高，患者的生存質(zhì)量就越好。
那么老年癡呆到底有哪些信號(hào)呢？
1、記憶障礙
這是常見(jiàn)的，多數(shù)出現(xiàn)于早期。記憶缺陷的神經(jīng)心理學(xué)研究表明：這些病人在輸入聽(tīng)信息上有困難，信息從短時(shí)記憶中很快消失，信息的儲(chǔ)存和遠(yuǎn)記憶也受到損害，而和一般記憶力下降的健康老人不同，對(duì)于老年性癡呆的患者來(lái)說(shuō)，提示對(duì)他們無(wú)幫助。
2、視空間技能障礙
其實(shí)這種問(wèn)題在早期就會(huì)出現(xiàn)，例如不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，拿東西不是“拿空”就是把東西碰倒，這些都可能是癥狀表現(xiàn)。
3、語(yǔ)言障礙
明顯的找詞困難時(shí)最早表現(xiàn)出來(lái)的語(yǔ)言障礙，患者往往詞不達(dá)意，或者因?yàn)檎也坏胶藢?shí)的詞來(lái)提煉概括，而發(fā)展為贅語(yǔ)。
4、書寫困難
書寫困難也在早期出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為詞不達(dá)意，還會(huì)出現(xiàn)大量錯(cuò)寫，甚至創(chuàng)造出一些不存在的“新字”。
5、失用和失認(rèn)
這個(gè)檢查起來(lái)比較困難，不過(guò)患者可能會(huì)無(wú)法做出連續(xù)的復(fù)雜動(dòng)作，不能按指令要求完成動(dòng)作。
6、計(jì)算障礙
計(jì)算障礙常在老年性癡呆的中期出現(xiàn)，但在早期即可能表現(xiàn)出來(lái)，如購(gòu)物不會(huì)算賬或算錯(cuò)了帳。
7、判斷力差，注意力分散
判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認(rèn)和意志不集中，這些也是很重要的表現(xiàn)。在癡呆早期，有些患者其實(shí)仍然能繼續(xù)工作，這事因?yàn)楣ぷ鲀?nèi)容熟悉，只需要簡(jiǎn)單重復(fù)即可。但如發(fā)生新的情況，或向其提出新的要求時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他存在工作無(wú)能表現(xiàn)。
8、精神功能性精神障礙
在老年性癡呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會(huì)行為仍可能明顯地完整。不過(guò)情感淡漠早期出現(xiàn)，患者常有一種面部的愚蠢像。
9、運(yùn)動(dòng)障礙
老年性癡呆患者的運(yùn)動(dòng)早期常表現(xiàn)正常，至中期則表現(xiàn)為過(guò)度活動(dòng)的不安，知道晚期才出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
如果你發(fā)現(xiàn)家中老人有上述表現(xiàn)，那么需要盡快讓老人接受體格檢查、高級(jí)神經(jīng)功能檢查，結(jié)合癡呆量表測(cè)定，并輔以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以期盡早、正確、積極的治療癡呆。 |
